《試管IVM：當生育科技跑得太快時，試管m試我們該不該踩一腳剎車？危害》

上周三深夜值班時，我接診了第4個因IVM（體外卵泡培養）出現卵巢過度刺激的試管m試姑娘。她蜷縮在診床上，危害嘴唇煞白卻執拗地說："醫生，試管m試我能忍，危害只要能有孩子..."這話像把鈍刀子，試管m試在我心里來回地磨。危害

作為生殖科大夫，試管m試我比誰都清楚IVM技術給多囊卵巢患者帶來的危害曙光——不用大劑量激素、更低的試管m試費用、看似溫和的危害促排方案。但那些宣傳冊上沒印的試管m試是，我們正用另一種方式透支著女性的危害身體。這讓我想起去年在東京生殖學會上，試管m試日本同行展示的那組觸目驚心的數據：IVM周期中未成熟卵泡的線粒體損傷率，是常規IVF的2.3倍。

最吊詭的是，現在某些診所把IVM包裝成了"無痛備孕"的代名詞。有位患者告訴我，咨詢師跟她說："就像去美容院做個護理那么簡單。"天知道當我從她腹腔抽出800ml腹水時，那種被謊言刺痛的感覺。某種程度上，我們正在重復上世紀70年代濫用促排卵藥物的老路——只不過這次披著更精致的科技外衣。

但問題從來不是非黑即白。我認識不少通過IVM成功懷孕的案例，比如32歲的林老師，典型的PCOS患者，在第三次IVM周期終于獲得了優質胚胎?？擅慨斂吹剿笥讶锖⒆拥恼掌铱側滩蛔∠耄耗切┦≌叩难蹨I，是不是都被埋在了大數據的光鮮報表下面？

有個現象特別值得玩味：現在做IVM的平均年齡比五年前年輕了5.8歲。很多25歲左右的女孩，僅僅因為"想凍存年輕卵子"就盲目跟進。這讓我聯想到超市里搶購限量商品的場景——當我們把生育能力也變成可囤積的商品時，是否已經背離了輔助生殖技術的初衷？

最近某明星高調宣布通過IVM懷上雙胞胎后，我們門診的咨詢量暴漲300%。但沒人注意到報道最后那行小字："經歷三次取卵，五次移植"。這種幸存者偏差制造的幻覺，比技術本身的風險更可怕。就像我常對實習生說的：在生殖領域，最快的方案往往藏著最深的代價。

或許該重新審視我們的技術倫理了。當IVM實驗室能把卵泡培養時間縮短到22小時，有沒有人問過這些被迫"早產"的卵子是否真的準備好了？我見過太多胚胎師對著發育滯后的卵裂球搖頭的場景——有時候慢，才是對生命最大的尊重。

（寫完這篇文章的凌晨，我又收到實驗室發來的緊急報告：第7號患者的培養卵泡出現異常分裂。窗外急救車的藍光一閃而過，像極了顯微鏡下那些掙扎的生殖細胞。）