試管嬰兒移植疼嗎？試管一位中醫(yī)婦科大夫的另類觀察

那天門診來了一對(duì)夫妻，女方緊張地捏著病歷本，嬰兒移植指甲都快掐進(jìn)紙里了。疼試"大夫，管嬰聽說取卵疼得死去活來，兒移那移植會(huì)不會(huì)也..."她丈夫突然打斷："網(wǎng)上說就跟做B超一樣，植疼你別自己嚇自己！需打"——你看，麻藥我們總是試管這樣，要么妖魔化醫(yī)療過程，嬰兒移植要么過分輕描淡寫。疼試

作為中西醫(yī)都沾點(diǎn)邊的管嬰老大夫，我得說這個(gè)問題像極了中醫(yī)里的兒移"虛實(shí)夾雜"。表面問的植疼是疼痛，底下涌動(dòng)的需打卻是當(dāng)代人特有的焦慮：我們對(duì)未知的恐懼，對(duì)失控的抗拒，以及那種"必須精確計(jì)算每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)"的現(xiàn)代病。

先說客觀事實(shí)部分（雖然我最討厭冷冰冰的數(shù)據(jù)）。移植導(dǎo)管直徑約1.5毫米，比你們每天喝珍珠奶茶的吸管還細(xì)三倍。操作時(shí)間通常5-10分鐘，多數(shù)人描述為"比婦科檢查輕松"——但注意這個(gè)"多數(shù)人"就很妙，就像火鍋店老板說"微辣"，成都人和上海人的理解能差出十條街去。

去年有個(gè)讓我印象深刻的案例。32歲的林女士第三次移植時(shí)突然呼吸急促，監(jiān)測(cè)儀一切正常。我讓她聞著艾條灸至陰穴的味道，突然問她："你養(yǎng)的多肉最近怎么樣？"她愣住后開始哭訴陽臺(tái)植物全死了，擔(dān)心這是壞兆頭。看，這時(shí)候疼的不是身體，是那顆被失敗經(jīng)歷腌漬得發(fā)苦的心。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總愛把疼痛量化成0-10分，但中醫(yī)講"神不使則針不效"。我見過咬著牙一聲不吭的姑娘移植后坐在走廊發(fā)呆，也見過只是消毒棉球碰一下就開始發(fā)抖的女士——后來才知道她經(jīng)歷過三次胎停。有時(shí)候，擴(kuò)陰器還沒放進(jìn)陰道，記憶里的疼痛就先撕裂了理智。

特別有意思的是，那些嚷著"絕對(duì)不打麻藥要全程清醒"的完美主義者，往往術(shù)后抱怨最多；反而有些說"隨便弄弄我不看"的馬大哈，結(jié)束后驚訝地問"這就完了？"。這讓我想起《黃帝內(nèi)經(jīng)》里"精神內(nèi)守，病安從來"，用現(xiàn)在的話說就是：你對(duì)痛苦的預(yù)期值，往往決定了實(shí)際體驗(yàn)值。

說到這兒不得不提個(gè)反常識(shí)的觀點(diǎn)：適度的疼痛未必是壞事。去年跟蹤的病例里，那些移植時(shí)稍有不適就立即喊停的患者，著床率反而低于能耐受輕微脹痛的群體。當(dāng)然這不是鼓勵(lì)大家硬扛，而是想說生殖這件事，本來就需要身體保持某種"覺醒狀態(tài)"。

最近在帶學(xué)生時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)有趣現(xiàn)象：95后患者更愛問"會(huì)影響我下周出差嗎"，而80后更關(guān)心"要臥床多久"。你看，不同世代對(duì)疼痛的認(rèn)知，早就悄悄裹進(jìn)了各自的生活哲學(xué)里。有個(gè)做投行的患者跟我說："促排針哪有路演壓力疼"，這話荒誕卻真實(shí)——我們?cè)绨淹锤胸泿呕恕?/p>

最后說句可能挨罵的大實(shí)話：如果連移植這點(diǎn)不確定性都承受不了，建議再想想是否真要孩子。養(yǎng)育過程的"疼痛"可比導(dǎo)管刺激綿長(zhǎng)多了，而且沒有護(hù)士幫你數(shù)"還有三秒就結(jié)束"。真正該準(zhǔn)備的，或許不是比較哪家醫(yī)院麻醉方案好，而是修煉一顆能盛放希望也能消化失望的心。

（寫完這段突然想起明天約了個(gè)反復(fù)移植失敗的患者，得記得帶上前幾天曬好的合歡花，那味道比任何止痛藥都更能松解緊繃的眉頭。）