做試管嬰兒的試管朋友經常會好奇“試管取卵痛不痛”,可能醫生會告訴你不痛,取卵但聽到網絡上一些經歷過的痛不痛生姐妹會說非常痛、痛得死去活來...那么究竟試管嬰兒取卵手術到底痛不痛?殖科


試管嬰兒取卵手術痛不痛
試管取卵痛不痛?體外受精胚胎移植術(IVF-ET)就是通常所說的試管嬰兒,簡單來說就是醫生把卵子取到體外,與精子放在一起進行體外受精,告訴胚胎體外培養2-6天后,答案把胚胎移植到子宮腔內的試管過程。

試管嬰兒取卵怎么取
IVF-ET主要包括促排卵、取卵取卵、痛不痛生體外受精、殖科胚胎移植等過程,醫生所有過程均在門診完成,告訴無需住院,答案移植后可以正常活動和工作,試管基本上沒有痛苦,最難忍或稍微有些疼痛的過程是取卵手術。
IVF-ET初期,取卵手術是在腹腔鏡下完成的,取卵需要在腹腔鏡直視下對卵卵巢進行卵泡抽吸術。腹腔鏡是需要全身麻醉和住院的一種手術,手術時可能會遇到盆腔粘連、出血等風險,是目前已過時的一種方法。
隨著超聲技術的迅速發展,1981年,楞次(Lenz)等人開始了經腹部超聲引導下經:膀胱取卵術(經皮—腹腔—膀胱),這種方法避免了腹腔鏡要求的全身麻醉及可能引起的手術并發癥。

取卵針取卵過程圖
但這種方法必須穿過膀胱,不但容易引起血尿,很多患者也會感到相當疼痛,尤其是針尖穿過膀胱壁時。后續又出現了在腹部超聲引導下經陰道取卵、經尿道二取卵的方法。
隨著陰道超聲探頭的發現,取卵術有了重大突破,1985年威克蘭( Wikland)等開始了經陰道超聲引導下取卵術,這種方式最簡單、最準確、最易被患者接受,一直延續使用到今天。

做試管嬰兒取卵手術的過程
其實試管嬰兒取卵手術損傷小、操作比較簡單、可在門診完成、疼痛度不大。至于是否需要麻醉、采用何種麻醉,每家醫院的觀點和方法不大相同。常用的方法有:
1、靜脈麻醉
靜脈注入丙泊酚等藥物,使患者處于無意識的睡眠狀態,達到無痛麻醉效果。這種麻醉方法雖然可以達到無痛,但靜脈麻醉對呼吸、循環系統有抑制作用,大劑量快速注藥可引起血壓降低、呼吸變淺甚至呼吸暫停等風險。
2、肌內注射哌替啶(度冷丁)
取卵前肌內注射1支哌替啶,患者仍然是清醒的,但可以起到減輕疼痛的作用。哌替啶屬于阿片類藥物,作用于中樞神經系統產生鎮痛作用,但常有惡心、頭暈、嘔吐等不良反應,偶見皮膚瘙癢、呼吸抑制等情況。
3、局部麻醉
經陰道將局部麻醉藥利多卡因注射在宮頸旁。局部麻醉滲透性強、彌散起效快、對心臟的影響較小、不良反應少,利多卡因沒有與卵泡及卵子直接接觸,因而對卵子質量及后期的普糖、胚胎發育等沒有影響,不影響IVF-ET成功率。
4、無麻醉
有些醫院取卵時未使用任何麻醉鎮痛藥物,患者也能忍受和堅持下來。
大多數生殖醫學中心的取卵術,是采用上述局部麻醉的方法。絕大多數患者反映取卵時的疼痛程度是可以忍受的,主要感覺是下腹部酸脹或輕微脹痛、刺痛等,類似做輸卵管造影檢查的疼痛程度。

取卵時的疼痛程度是可以忍受
有些人的卵泡數目比較多或卵巢位不好(比如卵巢被子宮、膀胱遮蓋,穿刺針需要穿過子宮或膀胱才能進入卵巢),還因為每個人對疼痛忍受程度不一樣,對疼痛敏感者可能就會覺得比較痛。
還有些患者反映取卵手術本身并不痛,而在用窺器進行陰道消毒和沖洗的過程中比較痛,因為窺器要把陰道撐開并左右轉動,所以許多人感覺陰道消毒沖洗的過程比取卵時更痛。
Tips:總之取卵手術沒有那么痛,因為對于疼痛,由于體質不一樣,每個人的感受也就不一樣。在有部分試管嬰兒患者看來,取卵手術如果痛,也不適多痛,咬咬牙也就過去了。
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