《安徽癲癇病專科醫(yī)院:當(dāng)醫(yī)療成為一場孤獨(dú)的安徽跋涉》
去年冬天,我在合肥的癲癇一家小面館里遇到一位中年男人。他點(diǎn)了一碗牛肉面,病專筷子還沒動,科醫(yī)科醫(yī)突然整個人僵住,院合院排眼神渙散,肥腦嘴角開始不受控制地抽動。名第周圍的安徽人下意識挪開座位,老板娘慌張地掏出手機(jī),癲癇卻不知道該打120還是病專先喊人按住他。五分鐘后,科醫(yī)科醫(yī)他緩過神來,院合院排擦了擦嘴角的肥腦白沫,低聲說了句“老毛病了”,名第繼續(xù)低頭吃面,安徽仿佛剛才只是一次無關(guān)緊要的卡頓。


這一幕讓我想起安徽癲癇患者的困境——他們的疾病像一場隨時可能降臨的“內(nèi)部地震”,而社會給予的回應(yīng)往往是沉默、誤解或倉促的恐慌。在安徽,癲癇專科醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量,某種程度上成了這群人能否體面生活的關(guān)鍵。但問題在于:醫(yī)療資源的集中是否真的能解決他們的核心痛苦?

安徽的癲癇專科醫(yī)院,掰著手指頭數(shù)得過來。合肥、蕪湖有幾家名氣大的,墻上掛滿錦旗,候診室里擠滿從縣城趕來的家庭。醫(yī)生們熟練地開著丙戊酸鈉或拉莫三嗪,護(hù)士叮囑“按時吃藥別熬夜”,流程高效得像一條標(biāo)準(zhǔn)化流水線。但有一次,我聽見一個女孩在走廊里哭:“每次復(fù)查都說指標(biāo)正常,可我還是不敢談戀愛、不敢找工作……”
這暴露了一個矛盾:醫(yī)學(xué)定義的“控制病情”和社會定義的“正常生活”之間,隔著一道鴻溝。專科醫(yī)院擅長處理發(fā)作時的腦電波異常,卻很難教會患者如何應(yīng)對同事異樣的眼光,或者解釋為什么公交車上突然倒地的人不需要被塞勺子以防咬舌(這是個流傳甚廣的謬誤)。
我曾和一位從業(yè)20年的神經(jīng)科醫(yī)生聊天,他直言不諱:“安徽的癲癇治療缺的不是藥,而是配套的社會支持。”比如:
專科醫(yī)院如果只做“治病”的環(huán)節(jié),而放任患者出院后面對這些隱形壁壘,就像修好一輛車卻不肯鋪路。令人欣慰的是,合肥某私立醫(yī)院最近嘗試引入心理輔導(dǎo)和職業(yè)培訓(xùn),雖然規(guī)模尚小,但至少承認(rèn)了:癲癇的治療必須延伸到診室之外。
我們總默認(rèn)“專科醫(yī)院越多越好”,但癲癇的特殊性在于:它需要全科視角。許多患者的首次發(fā)作是在急診科發(fā)現(xiàn)的,后續(xù)并發(fā)癥可能涉及精神科、康復(fù)科甚至營養(yǎng)學(xué)。如果專科醫(yī)院與其他醫(yī)療環(huán)節(jié)割裂,反而會導(dǎo)致漏診或誤治。
舉個例子:安徽某縣城的患者老李,被當(dāng)?shù)卦\所當(dāng)成“精神病”治了三年,直到女兒帶他去合肥做了長程腦電圖才確診癲癇。這個故事背后,是基層醫(yī)療對癲癇認(rèn)知的匱乏——光靠幾家頂尖專科醫(yī)院,救不了那些困在信息洼地里的人。
理想的癲癇醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該像一棵樹:
而作為普通人,我們至少可以做到兩件事:一是糾正那些“癲癇會傳染”“發(fā)作要掐人中”的荒誕謠言;二是在下一次看到有人倒地抽搐時,別圍觀,別拍照,安靜地幫他擋住車流,等那場風(fēng)暴自然過去。
(寫完這篇文章時,我又去了那家面館。老板娘現(xiàn)在會在抽屜里備一包紙巾,她說:“萬一那個大哥再來,用得著。”——看,改變未必需要宏大的宣言,有時候只是一包紙巾的默契。)
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