上周三的深夜門診,我遇到第三位哭著問"醫(yī)生,試管試管我還能有自己的嬰兒嬰兒孩子嗎?"的多囊患者。她指甲上還留著斑駁的卵巢紅色指甲油——那種精心打扮后又被淚水沖刷過的痕跡格外刺眼。這讓我想起五年前在杭州進(jìn)修時,多囊多囊一位前輩說的試管試管話:"治多囊就像馴服一匹野馬,你得先讀懂它的嬰兒嬰兒脾氣。"
確實,卵巢現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對多囊卵巢綜合征(PCOS)的多囊多囊認(rèn)知充滿矛盾。教科書上說這是試管試管最常見的生殖內(nèi)分泌疾病,但每個患者的嬰兒嬰兒激素報告單都在講述不同的故事。有人月經(jīng)稀發(fā)卻意外自然受孕,卵巢有人規(guī)律排卵卻反復(fù)流產(chǎn)。多囊多囊這種不確定性讓"能不能做試管嬰兒"這個問題變得像在問"臺風(fēng)天能出海打漁嗎"——答案取決于你準(zhǔn)備了多少救生衣。試管試管


我常跟患者說,PCOS女性的卵巢就像過度熱情的果園主人。當(dāng)正常卵巢每月謹(jǐn)慎挑選1-2顆優(yōu)勢卵泡時,多囊卵巢卻激動地動員了十幾顆卵泡同時發(fā)育,結(jié)果誰都長不好。這種"虛假繁榮"導(dǎo)致約70%的患者需要借助促排卵治療。

但這里有個醫(yī)學(xué)界很少明說的真相:常規(guī)促排方案對PCOS可能適得其反。去年有位患者,她在別院連續(xù)三個周期用標(biāo)準(zhǔn)劑量促排,結(jié)果每次B超都顯示20+個卵泡同步生長,最終卻因卵巢過度刺激綜合征(OHSS)被迫取消周期。后來我們改用"溫和刺激方案",配合中藥滋腎調(diào)沖,反而取到8枚優(yōu)質(zhì)卵子。這提醒我們,有時候"少即是多"的治療哲學(xué)在生殖領(lǐng)域同樣適用。
進(jìn)入試管嬰兒階段,PCOS患者要面對特殊的風(fēng)險平衡術(shù)。她們的獲卵數(shù)通常是普通患者的2-3倍,但胚胎質(zhì)量卻可能出現(xiàn)兩極分化。實驗室同事有個形象的比喻:PCOS的卵子就像被寵壞的天才兒童,潛力巨大卻容易情緒化。
我發(fā)現(xiàn)這類患者在以下環(huán)節(jié)需要特別關(guān)注:
有意思的是,我們在臨床觀察到,PCOS患者經(jīng)過3-6個月的生活方式干預(yù)后,其卵子成熟度評分會有顯著改善。這或許說明,那些看似頑固的激素異常,實際上比我們想象的更具可塑性。
有位讓我印象深刻的患者,她在經(jīng)歷兩次試管失敗后,開始每天清晨去公園練八段錦。半年后當(dāng)她第三次進(jìn)周時,AMH值從8.3降到了6.1,取卵數(shù)減少但受精率提高了40%。這個案例讓我反思:我們對PCOS的干預(yù)是否太過聚焦于"降雄激素""促排卵"這些生化指標(biāo),而忽略了身體整體的節(jié)律調(diào)節(jié)?
現(xiàn)在我會建議所有PCOS備孕女性:
回到最初的問題:多囊能做試管嬰兒嗎?我的回答是:不僅能做,而且可能做得更好——只要我們把試管技術(shù)視為交響樂指揮棒,而非孤軍奮戰(zhàn)的武器。畢竟,生育從來不只是卵子和精子的相遇,更是整個生命系統(tǒng)的和諧共鳴。
(寫完這篇文章時窗外正下著雨,我突然想到:多囊卵巢也許就像這江南的梅雨季——看似惱人的潮濕里,藏著萬物生長的秘密。)
掃描二維碼推送至手機(jī)訪問。
版權(quán)聲明:本文由華夏傳承生殖中心發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請注明出處。
轉(zhuǎn)載請注明出處http://m.ujcth.cn/html/75e66699258.html
全國治療試管嬰兒醫(yī)院擅長:擅長婦科內(nèi)分泌方面的疾病的診治,包括各種月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、不育的診斷、處理,熟練掌握試管嬰兒的卵泡監(jiān)測及促排卵;更年期治療、絕經(jīng)后激素補(bǔ)充治療等。 ...
對于小寶寶來講,是不能太早穿鞋的,否則就可能會導(dǎo)致內(nèi)八,除此之外,還可能會影響腳底腳部觸覺發(fā)展、影響腳型的發(fā)育、影響踝關(guān)節(jié)以及影響寶寶爬行。通常是建議寶寶在13-18個月的時候再穿鞋,但也不能完全看月 ...
追奶最常用的方法就是喝花生豬蹄湯、鯽魚湯等,下奶效果其實非常不錯,不過想要良好的追奶,在產(chǎn)后除了要補(bǔ)充好營養(yǎng)外,平時也可以在每天合適的時間和寶寶玩皮膚接觸游戲,就是讓孩子脫光趴在產(chǎn)婦身上,當(dāng)然寶媽自己 ...
備孕女性在使用可孚早早孕試紙之前要仔細(xì)閱讀使用說明書,并觀察是否在保質(zhì)期內(nèi),確認(rèn)無誤后可將可孚早早孕試紙從包裝袋中取出,然后用尿杯排尿,從配套的滴管中取出尿液,滴入尿孔,最后將早孕試紙平放,觀察3-5 ...
2024上海試管醫(yī)院排名前十名,上海光陽醫(yī)院、六院均在榜!其中上海國婦嬰做試管技術(shù)較好,成功率也在50%左右,已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)平均水平之上,從醫(yī)院技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)態(tài)度等方面都更讓人放心。截止2024年,在 ...
民間有下午不能給寶寶剃胎頭的說法,若家長在下午剃胎頭,那么孩子在會被小鬼勾魂或者寶寶長大后記性會變差,因此多數(shù)家長在給孩子第一次剃胎頭的時候會選擇一個黃道吉日,比如一月份的十八號、三十號有兩天適合剃胎 ...