胎心監護一般從孕35-36周開始，胎心每周都做電子胎心監護，監護如果是不及有啥高危因素，可能有些人就會急著在32-33周就開始做胎心監護了，格別告訴但是擔心很遺憾，做得次數多了，產科就會遇到問題，醫生最常見的胎心問題就是胎心監護不及格，遇到這種情況不要慌，監護今天產科醫生告訴你怎么做！不及

正在做胎心監護的格別告訴孕媽

胎心監護儀的缺陷

在聊胎心監護不及格之前，先聊聊不及格的擔心胎心監護儀。

現在普遍使用的產科電子胎心監護儀已經在臨床上應用了四五十年了，無論是醫生制造技術再怎么改善，產品再怎么升級，胎心都避免不了胎心監護儀本身的一個很大的bug，這就是假陽性率太高，超過50%以上。

以這么高的假陽性率，如果現在去申請FDA認證的話，胎心監護儀肯定是會無法通過的，更不要提在臨床應用了。

其實，從循證醫學的角度來講，胎心監護儀是出了名的反面教材。

醫院普遍的胎心監護儀樣式

這么不太靠譜的設備，為啥臨床上還在用？

主要是你找不到更好的對胎兒宮內情況進行準確評估的方法，雖然總體上不是太靠譜，但是在某些情況下，它的診斷準確率還是比較高的，臨床醫生雖然一直不滿意，但是一時還真的找不到更合適的替代，所以就用到現在。

但是用的越多，用的越普遍，遇到的問題和麻煩就會越多。

對于真正了解胎心監護特點的醫生來講，對于心大一些的準媽媽來講，遇到胎心監護不及格本不是什么大問題。

但是一旦遇到對胎心監護的理解不夠專業的醫生，一旦遇到玻璃心的媽媽，就會是一地雞毛，一路的擔心，不停的折騰。

胎心監護不及格

就像前面我說過的那樣，只要你做得次數多了，總會遇到胎心監護不及格。

有些寶寶特別懶，老是愛睡覺，只要是在做胎監的時候寶寶睡覺，胎心監護就經常會不及格。

常規胎兒胎心監護檢查報告

多數情況下，通常是在看門診的時候安排做胎監，這對于那些作息時間和做胎心監護時間不匹配的寶寶來講，每次做胎監都是對媽媽和醫生的折磨，特別是那些白天睡覺，晚上胎動多的寶寶來講，更是如此。

一旦遇到胎心監護不及格，對于膽子比較小的醫生和孕婦，就會有各種的擔心和折騰，要么是要求當天再做胎心監護，要么是一次次的做B超生物物理評分。甚至是收入院觀察，萬一遇到萬一呢？

其實，真的沒那么可怕，也沒必要這么折騰。

胎心監護報告的解讀

孕期胎心監護結果的三種：正常NST、不典型NST、異常NST。

大多數情況下是正常的NST，一部分是不典型的 NST（也就是通常說的胎心監護不及格），很少數的是異常NST。

異常的NST往往提示可能存在胎兒宮內缺氧，例如胎兒心跳<100次/分， 出現正弦波形、持續時間比較長的變異減速、晚期減速等，這需要短期內全面評估胎兒狀況，及時終止妊娠。

對于常見的胎心監護不及格，也就是不典型的 NST，大可不必玻璃心。

胎心監護不合格的處理方式分享

處理的原則是，問清楚寶寶的胎動時間規律，教會媽媽正確的數胎動方式，回家數胎動就可以了。

如果回家以后下午或晚上胎動很正常，很明顯，就讓TA去，繼續每天數胎動就行了。

胎兒每天胎動30~40次

如果是下午或晚上的胎動也不是太明顯，或者是比平時相比明顯減少，那就需要晚上看急診，到醫院重復做胎心監護，或者是做B超生物物理評分。

胎心監護不及格多數是虛驚一場，少數是有問題的。

胎心監護不及格需要重視，但不必過于糾結和折騰。