上個周末,歲試產(chǎn)科迎來了一位特殊的管嬰小生命。說他特殊,兒供是卵懷齡產(chǎn)錄因?yàn)樗倪蛇蓧嫷兀屗脑兴寢寘桥繎伊?9周的心終于落下,他是新浦新記他媽媽的心尖肉。

說他特殊,江高是歲試因?yàn)樗膵寢屢咽?strong style="color:#576b95">54周歲高齡,本該可以做奶奶的管嬰年紀(jì),卻鼓足勇氣生了二胎,兒供成為浦江有史以來,卵懷齡產(chǎn)錄年紀(jì)最大的孕刷高齡產(chǎn)婦。
回顧一周前,新浦新記懷孕38周的江高吳女士因?qū)殞毺バ牟环€(wěn)收入住院。一聽產(chǎn)婦的歲試年齡,產(chǎn)科主任胡逸君就特別上心。“產(chǎn)婦的身體素質(zhì)還算可以,就是有點(diǎn)妊娠糖尿病。不過,這個年紀(jì)懷孕很少見,在浦江應(yīng)該算是年紀(jì)最大的產(chǎn)婦了。為了最大限度保證孕婦及胎兒的生命安全,我們和麻醉科專家經(jīng)過了反復(fù)的討論和研究,制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案,除此之外,還特別請ICU、心內(nèi)科等專家進(jìn)行了產(chǎn)前會診評估,并預(yù)先聯(lián)系血庫做好了產(chǎn)婦術(shù)中用血準(zhǔn)備。”

聯(lián)合各科室行剖宮產(chǎn)
經(jīng)過周密的準(zhǔn)備,手術(shù)當(dāng)日,在麻醉科和手術(shù)室的全程支持下,產(chǎn)科出動了龔麗娟、吳紅展、張菁三位資深醫(yī)師為吳女士實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)30分鐘后,吳女士生下一重達(dá)6斤7兩的男嬰,新生兒評估各項(xiàng)指征均正常,吳女士也未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

54歲高齡創(chuàng)浦江新紀(jì)錄
吳女士的順利生產(chǎn),不僅創(chuàng)下了浦江最大年齡產(chǎn)婦的紀(jì)錄,也再一次證明了我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的綜合診治能力。不過,對于高齡女性妊娠這一話題,產(chǎn)科主任胡逸君表示,高齡女性懷孕還需充分考慮自身身體素質(zhì)。

醫(yī)生給予了吳媽媽極大關(guān)注
為什么高齡女性要充分做好孕前評估?年齡超過35歲的孕婦,尤其是超過40歲的女性,妊娠期易發(fā)生各種病理改變,如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等,死胎和新生兒死亡率高,胎兒畸形率較高。而且高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)分娩時胎位不正、前置胎盤,產(chǎn)后出血,血栓栓塞等風(fēng)險。
孕前檢查身體情況:包括血壓、脈搏、呼吸、體重等。肥胖的孕婦在孕期出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率,要比非肥胖的孕婦明顯增加,如發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯增高,如果體重超過100公斤,風(fēng)險更是大大增高。
內(nèi)科檢查:甲肝、乙肝、丙肝檢查,建議懷孕前接種乙肝疫苗,因?yàn)樵衅谠袐D的抵抗力會下降,容易感染乙肝病毒。一旦感染了病毒,不但影響孕婦本人,也會影響宮內(nèi)的寶寶。
感染相關(guān)檢查:TORCH檢查,它包括弓形蟲感染、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等。孕期如果感染了這些病毒,有可能會引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等問題。
有無反復(fù)流產(chǎn)病史:要在備孕的時候做探宮檢查,看看是否有宮頸機(jī)能不全;要做宮頸病變檢查,排除是否有宮頸病變。如果孕婦有一些疾病需要長期服藥最好在孕前跟醫(yī)生咨詢好,是否停藥或者更換為孕期比較安全的藥物。
準(zhǔn)爸爸的孕前準(zhǔn)備:此外,不但孕婦要做相應(yīng)的檢查,準(zhǔn)爸爸如果有不良生活習(xí)慣,也建議在孕前盡早改掉,比如要戒煙、戒酒;如果在服用一些神經(jīng)精神類藥物,建議在孕前最好停服一段時間之后再受孕。
Tips:一旦高齡女性懷孕,要注意哪些事項(xiàng)呢?高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥增多,分娩風(fēng)險極大,此外,高齡產(chǎn)婦更應(yīng)注意產(chǎn)前診斷,檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形。
孕后檢查孕早期:在懷孕第12周做一個非常重要的檢查——NT,通過超聲檢查胎兒的頸后部透明層的厚度。NT如果偏高,說明這個孩子患有唐氏兒或者先心病的風(fēng)險比較高,需要做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,比如羊水穿刺等檢查。
孕中期:在20~24周做超聲檢查排除多發(fā)的畸形,比如先心病、唇腭裂、脊柱裂、四肢異常等等,通常老百姓稱之為“大排畸”,通過這次檢查,把畸形的情況早期排除,適時終止妊娠。
Tips:當(dāng)然如果有異常情況,必要的時候還要增加檢查的次數(shù),同時觀察胎兒的生長發(fā)育情況,如果生長發(fā)育遲緩或者發(fā)現(xiàn)羊水或者胎盤出現(xiàn)異常,要及時進(jìn)行處理。
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