在日常工作中，性辦總是感染碰到很多女性上傳HPV陽(yáng)性的化驗(yàn)單，火急火燎的得宮問(wèn)HPV陽(yáng)性是怎么回事兒？會(huì)得宮頸癌嗎？今天我向大家簡(jiǎn)單科普一下有關(guān)HPV感染和宮頸癌篩查這點(diǎn)兒事兒，希望能緩解大家的頸癌緊張情緒，也幫助大家了解下一步有可能安排的性辦檢查項(xiàng)目。

HPV陽(yáng)性≠宮頸癌

HPV學(xué)名叫人乳頭瘤病毒，像流感病毒一樣，得宮是頸癌自然界普遍存在的一種病毒。就像吸煙和肺癌的性辦關(guān)系，目前已明確，感染絕大多數(shù)宮頸癌（95%）都是得宮由人乳頭瘤病毒(HPV)感染造成的。HPV分為高危型和低危型，頸癌引起宮頸癌的性辦是高危型的HPV。人們針對(duì)高危型HPV研制出很多疫苗，感染如果在感染發(fā)生之前，得宮通常在首次性生活前注射HPV疫苗，就像打流感疫苗一樣，是能夠起到預(yù)防HPV感染、降低罹患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的作用的。

HPV感染了，并不一定得病。

事實(shí)上，因?yàn)樽匀唤缰蠬PV病毒廣泛存在，有過(guò)性生活的女性中，約95%在其一生中至少有一次HPV病毒感染，就像人們時(shí)不常患個(gè)感冒、流個(gè)鼻涕一樣，所以，HPV結(jié)果陽(yáng)性也不必害怕。

約80%的女性在感染后經(jīng)過(guò)8-10個(gè)月能通過(guò)自身免疫力清除HPV病毒，所以在首次發(fā)現(xiàn)HPV感染后，至少間隔10個(gè)月再?gòu)?fù)查，才能夠知道HPV是否清除，頻繁的復(fù)查是沒必要的。其中約5%-10%的人大約在首次發(fā)現(xiàn)2年后清除，所以間隔較長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)查也是可以的。但也會(huì)有約10-15%的女性終身攜帶病毒，對(duì)于這類人群，是需要聽從醫(yī)生的安排定期來(lái)醫(yī)院檢查的，以便盡早發(fā)現(xiàn)宮頸病變，防止病變進(jìn)一步進(jìn)展。

只有約1%-4%的HPV感染者會(huì)逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變或癌變。即使感染了高危型HPV病毒，宮頸癌前病變也需要經(jīng)過(guò)8-10年才逐漸進(jìn)展到宮頸癌，在這個(gè)利于宮頸癌篩查的窗口期，通過(guò)簡(jiǎn)單且有效的干預(yù)，是可以及時(shí)阻斷病變發(fā)展為宮頸癌的。

臨床上常常能見到，HPV陽(yáng)性，但細(xì)胞學(xué)篩查異常，復(fù)查陰道鏡正常，甚至連慢性宮頸炎都沒有的案例，說(shuō)明攜帶病毒是一回事，是否被感染，被侵犯，甚至出現(xiàn)癌前病變是另一回事。

如何才能遠(yuǎn)離宮頸癌？我們是如何對(duì)宮頸癌層層設(shè)卡，圍追堵截的呢？

?細(xì)胞學(xué)和病毒的聯(lián)合篩查

現(xiàn)在最普遍應(yīng)用的是TCT聯(lián)合HPV的檢查方法，是一種通過(guò)刷取宮頸內(nèi)脫落下來(lái)的細(xì)胞，進(jìn)行特殊的檢查。來(lái)初步篩查宮頸是否有問(wèn)題。就像警察破案一樣，先要通過(guò)重點(diǎn)排查確定若干個(gè)犯罪嫌疑人一樣。

?陰道鏡檢查

陰道鏡檢查其實(shí)是在宮頸被放大10-40倍下，觀察宮頸癌好發(fā)部位的細(xì)微變化，發(fā)現(xiàn)宮頸有無(wú)病變，確定重點(diǎn)嫌疑人的過(guò)程。

?宮頸組織學(xué)病理檢查

如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常，就要在可疑部位取下很小的一小塊兒肉（小米粒兒大小），這一小塊肉會(huì)被送到病理科，經(jīng)過(guò)他們的火眼金睛，來(lái)判斷是否有問(wèn)題。這個(gè)過(guò)程就像法官斷案一樣，到底是有罪還是無(wú)罪，結(jié)果立判！我們會(huì)根據(jù)病理診斷，安排下一步的治療。

所以，不要因?yàn)镠PV陽(yáng)性，就惶惶不可終日，感染HPV到宮頸癌就像一顆種子長(zhǎng)成參天大樹一樣，是需要時(shí)間逐漸演變的。篩查HPV，預(yù)防宮頸癌，是有一套成熟的操作流程的，只要堅(jiān)持定期體檢、未雨綢繆，宮頸癌是可以預(yù)防的。